科学运动对老年冠心病患者的康复分析

冠心病作为主要慢性疾病之一，对中老年人健康构成较大威胁，其康复不仅依赖药物治疗，还要借助科学的运动，促进心肺功能改善、降低心血管风险。许多老年患者常因运动耐量下降或对运动安全的担忧，导致康复锻炼难以长期坚持。事实上，通过合理选择运动类型、灵活调整强度并严格遵循个体化原则，绝大多数患者可在安全范围内获得显著健康收益。对此，需要从多个方面入手，充分发挥运动价值，促进冠心病患者康复。

　　一、运动前做好评估与准备工作

　　（一）全面医学评估

　　老年冠心病患者具有特殊性，若未在运动前进行检测评估，极易对老年人造成不必要的损害，甚至会危及生命。因此，在运动之前应接受全面的医学评估，以保障运动安全。重点评估心脏功能、代谢指标、运动耐量等指标，明确心肌缺血、心律失常及心功能分级，并检测血压、血糖、血脂等指标是否处于正常范围，依据代谢当量MET评估结果设定相应的运动强度，如低危患者MET≥5可尝试中等强度运动，中高危患者需在监护下低强度活动。同时，还要评估骨骼肌肉状态、平衡及认知功能，预防跌倒等意外发生，最终由医生综合结果出具运动处方。

　　（二）科学选择运动环境与装备

　　老年冠心病患者应优先选择空气清新、无污染且温度适宜的场所进行运动，如公园、社区健身步道等，避开高温高湿、寒冷或空气污染严重的区域，由此减轻心脏负担，降低诱发疾病风险。在装备方面，需穿着宽松、透气、吸汗的运动服，搭配防滑、支撑性好的运动鞋，减少关节压力与跌倒风险。若进行户外运动，可佩戴遮阳帽、太阳镜，以免中暑或晒伤；使用心率监测设备实时追踪心率变化，将运动强度控制在安全范围内。

　  （三）提前准备药物与急救用品

　　日常运动需随身携带硝酸甘油、速效救心丸等急救药物，并确认药物在有效期内，放置于方便拿取的位置；若患有高血压、糖尿病等合并症，还要备好降压药、降糖药，并严格遵医嘱按时服用。同时，建议佩戴医疗警示手环或携带急救卡，注明病情、用药信息及紧急联系人，以备不时之需。在运动过程中，若出现胸痛、心悸、头晕等不适，应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油并静坐休息，若症状未缓解应及时拨打急救电话，确保第一时间获得救治。

　　二、合理选择运动类型与强度

　　（一）低强度有氧运动

　　对于老年冠心病患者来说，低强度有氧运动是运动康复的重要手段，能有效改善心肺功能，降低心肌耗氧量。如每日散步30分钟，可分次完成，速度以每分钟60～80步为宜，保持呼吸均匀、能正常对话，避免快速行走或爬坡；每周练习3～5次太极拳或者八段锦，每次20～30分钟，通过缓慢连贯的动作，增强肌肉力量与关节灵活性，并调节呼吸节奏，改善自主神经功能。喜欢水中运动的患者还可开展水中行走、轻柔游泳等运动，每周2次，利用水的浮力减轻关节压力，尤其适合肥胖或关节退变患者，水温应控制在28-32℃之间，以免血管收缩；患者还可在平坦路面上骑行，对于行动迟缓、病情较重的患者，推荐使用固定式健身车更为安全，强度控制在最大心率的50%～60%，每次15～20分钟，长期坚持，效果显著。

　　（二）柔韧性训练

　　柔韧性训练的功效在于提升关节活动范围、改善体态平衡，将其应用到老年冠心病患者群体中，可辅助增强运动耐量，降低运动损伤风险。患者可每日静态拉伸5～10分钟，重点拉伸肩颈、腰背、髋膝及踝关节。例如，坐姿体前屈，双腿伸直，缓慢俯身触碰脚尖，保持15～30秒，重复2～3组，避免过度用力或快速弹振，以轻微酸胀感为宜。还可学习基础的瑜伽动作，如树式，即单腿站立，另一脚贴于支撑腿内侧，双手合十上举，保持平衡10～15秒，每次10分钟，配合深呼吸放松身心。

　  （三）灵活调整运动强度

　　除了合理选择运动类型之外，老年冠心病患者因个体差异及病情变化，需灵活调整运动强度，以确保安全与康复效果。患者应坚持循序渐进的原则，结合医学评估结果，采用强度分级方法，优先采用主观疲劳量表，以“运动时能持续说话但无法唱歌”（RPE11-13级）为中等强度基准，或通过心率控制。若患者合并高血压、心律失常等疾病，应适当降低强度目标。每周根据身体反应微调运动量，如出现持续疲劳、胸痛、心悸或夜间睡眠障碍等，说明运动强度过高，身体吃不消，应减少10%～20%运动量；若运动后轻松舒适且心肺功能改善，可逐步增加5%～10%强度。季节交替时，夏季选择清晨或傍晚凉爽时段进行运动；冬季注意保暖，避免冷空气刺激引发血管痉挛。

　　三、结论

　　老年冠心病患者运动康复是一场“持久战”，应从低强度有氧运动开始，搭配柔韧性训练，逐渐养成良好的运动习惯，并针对运动强度进行精准调控，每一步都要以安全为前提、结合患者的医学评估结果，为其制定针对性运动方案，帮助患者改善心脏功能、增强肌肉力量。同时，患者在长期运动过程中，能够重拾对生活的掌控感，缓解焦虑与抑郁情绪，形成“身心同治”的良性循环，享受更有活力的晚年生活。

文章来源：《安徽科技报》https://www.zzqklm.com/w/qt/35317.html