产妇产后出血护理方法应用效果研究

    在临床妇产科之中，产妇产后出血是导致产妇死亡的一个重要原因，其主要发生在胎儿分娩前和分娩时的2个小时内。在临床妇产科之中，产妇一旦出现产后出血的情况，其对产妇所造成的身体危害使非常大的，同时还会严重的影响产妇的恢复程度。从这个角度出发，当前对产妇产后出血护理工作的实施，对保障产妇的生命安全和生活质量有着重要的作用。

一、资料与方法

1.1临床资料

    在医院妇产科与2010年3月-2011年3月所收治的产后出血的40例产妇中，其年龄在22-28岁的有20例，28-32岁的有10例，32-38岁的有6例，38岁以上的有4例。而在这40例产妇中，有10例曾有过人工流产的经历，6例为初产妇，2例属于经产妇。在对这40例产妇产后出血情况进行的分析中发现，其大多是由于胎盘因素所引起的，同时产妇子宫收缩乏力，胎儿过重等也是造成产妇产后出血的相关因素。而在胎儿娩出后，产妇也出现了不同程度阴道出血的情况，严重的还出现了休克症状。

1.2护理方法

1.2.1产前护理

    产妇进行产检是一个非常重要而要必要的内容。一般产前的护理在孕妇妊娠的10周内就开始实施，定期的产检对产妇对自身身体状况的了解和胎儿发育情况的了解都是非常重要的。而产检对那些多次怀孕，有过人工流产经历等方面的产妇来说更是非常重要的。在产检之中，产妇可以全面的了解自己是否具有妊娠期的高血压、糖尿病、血液病等症状，同时还可以对自己的宫缩乏力的程度有一定的了解。在产前的护理上，医护人员要特别注意对宫缩剂的使用做好嘱咐，对产妇怀有死胎的情况要及时的最好处理，并给予产妇适当而又有效的心理护理，减轻产妇的心理负担。同时，不论对任何产妇来讲，在产前心理上的轻松程度对其分娩都是有着很大的帮助的。

1.2.2产后出血护理

    一般情况下，产妇产后的出血量都不会超过200毫升，同时正常胎儿娩出肌肉注射缩宫素的计量都为20单位。那么，在胎盘没有完全剥离的情况下，产妇的出血情况就会延长一段时间，而在出血量多的情况下，首先需要在产妇膀胱排空的情况下，再轻轻的按压产妇的宫底，在这种情况下如果依旧无法将胎盘排出就需要进行手取胎盘手术，以此来预防产妇出现大出血的情况。临床研究表明，产妇在产后的2小时和12小时内是其发生产后出血的危险时期，在这个时间段内一定要对产妇的脉搏次数、呼吸状态、血压数值、体液排除量、精神状况等进行全面的观察。对产妇会阴伤口是否存在渗血、血肿等方面的情况做好检查，尽量的做到早发现和早处理，这样在产妇一旦出现休克前的症状时，就可以在及时通知医生的前提下提供第一手资料。如果产妇是属于胎盘娩后的宫缩性出血，此时要及时的对产妇的子宫进行按摩，并对产妇的乳头进行刺激以此来使子宫收缩。在发现胎盘分离的情况时，可以实施人工剥离胎盘取出的方法，并腹部按摩产妇的子宫来达到止血的目的。与此同时，在产妇产后失血一旦超过了800毫升，此时就要做好积极的抢救措施，在这个过程中护理人员要立刻对产妇实施静脉输液来缓解产妇血液循环量的不足，在必要的情况下还需要通知血库做好血型的备血准备，进行必要的手术。

1.3统计学分析

    对所有的数据采用SPSS13.0系统的软件进行分析，在这个分析的过程中对计数资料通过采用X2来进行检验，用t来对计量的资料检验，发现其P<0.05，其差异具有统计学上的意义。

二、结果

表一：产妇产前产后护理措施有效率分析（%）

三、讨论

    产妇产后出血是临床妇产科中的一种常见并发症，从本文的分析来看，引起产妇产后出血的主要原因是由胎盘因素、宫缩乏力、产道损伤、凝血机制等所引起的。受这些因素的影响，产妇在产后一旦出现出血的症状，如果没有实施科学有效的护理措施或急救措施会严重的危机产妇的生命。那么，在这种情况下，加强产妇在产前的护理和产后出血的护理，注重对产妇为生理期的保健工作，医护人员对孕妇产检的合理指导，对产妇生命特征的密切观察，就显得非常重要。

    在此护理的过程中，护理人员面对危机所保持的镇定态度，那种忙而不乱的工作作风和对医疗措施实施的准确性的分析，以及对产妇心理上的抚慰，对产妇恐惧心理上消除措施的实施也是非常重要的。这种适当的心理护理措施不仅可以有效的调节产妇的精神状态，对产妇良好妊娠结果和减少产后出现的症状也有着一定的促进作用。

    综上所述，产妇实施产前产后综合的护理方法和适当的心理调节，对产妇产后出血症状的环节和痊愈以及生命安全有着重要的作用。

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