阐述98例妇产科急腹症临床特征及诊治经验

    妇产科急腹症是一种极为多见的疾病，有较多的致病因素。其中，在同期妊娠住院总人数当中，妊娠期合并各种急腹症患者占其中的1.3%。在临床急腹症中，较为常见的有急性阑尾炎、急性胆囊炎以及急性胰腺炎等等[1]。妇产科急腹症的发病较急、速度快，且病情严重，假使无法对其进行准确的诊断，且进行及时有效的治疗，那么将对患者的生命造成威胁。笔者将对我院98例妇产科急腹症患者的临床资料加以研究，具体情况如下。

一、资料与方法

1.1临床资料

    本组98例妇产科急腹症患者，年龄在19~67岁之间，平均年龄31.5岁，有83例患者年龄在18~45岁之间，占总数的84.7%，15例患者年龄在46~67岁之间，占总数的15.3%。全部患者通过病原学检查、手术以及病理学检查等，对疾病进行诊断，结果为11例急性盆腔炎，占总数的11.22%，15例异位妊娠，占总数的15.31%，28例卵巢囊肿蒂扭转，占总数的28.57%，21例妊娠合并阑尾炎，占总数的21.43%，23例为黄体破裂，占总数的23.47%。

1.2临床特征

    妇产科急腹症的临床主要特征为:急性下腹部疼痛，同时还伴有其它临床症状，例如肛门坠、白带增多、停经、呕吐、恶性、发热、阴道出血以及腹部压痛等等，具体情况见下表1[2]。

表1    不同急腹症的临床特征(例)

1.3实验室检查

98例患者都采取X线、盆腔B超以及血常规等各项检查，临床医生诊断疑为宫外孕的，可以进行尿HCG检查、验血等[3]。

1.4治疗方法

    采取手术治疗与保守治疗。针对可以采取保守治疗的病例，采取抗感染保守治疗方式；针对病情不适宜采取保守治疗的病例，可以采取外科手术治疗的方式，该方式使用腹腔镜技术，风险较小且创伤较小。在进行手术治疗时，对病患进行静脉复合全麻以及气管插管，并且对其姿势加以调整，即脚高头低，然后在脐部正下方1到2cm的位置做一个切口，长度约为2至3cm，构建腹腔镜手术常规气室，从而保证腹压控制在15mmHg,在病患体内的病变区域放入腹腔镜，以便对其进行观察[4]。针对异位妊娠的病例，必须结合异位人生的状况来加以判定，假使程度较为严重，那么必须清除其中的病变组织，并且进行输卵管切除术。在进行手术的过程中，使用电凝止血与缝合止血，从而有效控制病患的出血量。针对卵巢出现病变的病例，必须结合卵巢的具体情况以及囊肿蒂扭转的实际状况，剥离子宫附件[5]。对于实行手术治疗的病患，都必须采取保胎安胎护理以及抗感染治疗。

二、结果

三、讨论

    在妇产科急腹症当中，最为主要的共性表现体现为以下四点：第一，育龄期的妇女发病率较高；第二，一般情况下，急腹症是由于盆腔内出血与生殖器损伤而导致的，有较高的风险，并且病情进展速度较快；第三，大部分病患发生肌紧张、反跳痛以及下腹部压痛等症状，少数患者出现盆腔积雪以及阴道出血等情况。

    在妇产科当中，妇产科急腹症是一种极为多见的疾病，有较高的临床发病率，其中最为常见的有急性盆腔炎、卵巢黄体破裂、异位妊娠以及卵巢囊肿扭转等等。在临床上，妇产科急腹症的鉴别与诊断极为困难，由于其在临产上存在极多的共性，因此和其它科室的疾病极易发生混淆，进而导致误诊的出现。所以，临床医生在鉴别与诊断妇产科急腹症的过程中，应该对病患的病史以及腹痛诱因进行仔细的询问与检查，并且进行详细的检查，与此同时，仔细记录好病患各种症状的治疗数据，不断对妇产科急腹症的鉴别与诊断方式进行改进与完善，从而有效提升急腹症的诊断率，最终提高病患的治愈率。

【参考文献】

[1]吴华平,廖欧飞.妇产科急腹症的临床诊治[J].广州医学院学报,2012,40(3):78-80.

[2]赵建英,施静莲.超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床分析[J].医学影像学杂志,2012,22(4):683-685.

[3]马家莲,张华,张芳等.超声显像在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].实用放射学杂志,2009,22(12):1518-1521.

[4]贺冰.妇产科急腹症41例临床分析[J].临床和实验医学杂志,2010,9(9):707,710.

[5]盛双.妇产科急腹症97例诊断与治疗探讨[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(33):94.