政府在完善“新农合”中的主体责任
作者:卢帅来源:原创日期:2013-06-27人气:981
(一)完善制度建设
1.内部建设
内在制度建设的关键是道德和价值观的培育,相对于外在制度的强制性来讲它是非正式的,起着软性约束的功能。目前,我们的医疗卫生方面存在着药品的加价、医生收受红包的现象,这些都是在转型时期我们医务工作者以及机构确立价值观以及道德标准的问题,这些问题与我们卫生事业救死扶伤的特点有着本质的区别,基于此,政府应该从以下三个方面来解决这一问题,来完善内部制度建设:
(1)对卫生工作人员进行思想教育和救死扶伤的职业道德教育。作为一名医护工作者,我们应该把患者作为我们最应该帮助的对象,发挥医务工作者白衣天使的职责,而不是将人分为三六九等,缺乏对患者的耐心,政府对于违反职业道德的医务人员给予处罚,严格规范医务行业的职业道德行为。
(2)鼓励建立各种病人权益保护组织。在我们这个价值观多元化的社会中,每个个体都在维护自己的权益,社会中越是权力与金钱强大的群体越是能建立自己的权益保护组织,相反,弱势群体在权力与金钱方面都不能占有优势,甚至没有能力建立自己的权益保护组织,这时候政府需要进行调整社会中这一不平衡的现象,扶持一些保护病人患者的权益组织建立起来,更多的让这些权益组织发挥作用,政府则需要在组织建立的前期给予巨大支持,在资金与程序上都要给予方便之行。
2.外部建设
“新农合”制度的外在制度建设主要有财政医疗投资制度、医学人力资源制度和医药分离制度,加强这三方面的外部建设,“新农合”的发展才能逐步规范化。
(1)政府财政医疗投资建设。据统计,全国实行合作医疗的行政村由80年代初期的90%下降到2002年的5%,农民看不起病,吃不起药并非个别案例,主要原因还是政府的财政支持力度小,主要依靠个人、集体筹集资金克服农民“看病难、看病贵”的问题,但这忽略的政府的责任,在我国经济转型时期,农民可支配收入处在一个低水平,需要政府给予大力的财政支持。
(2)医药分离制度。二十多年的医疗模式是“以药养医”,这种模式使得“新农合”的存在只能流于形式,因为“新农合”的医疗机构药品价格虚高,农民不愿去“新农合”的指定机构救治,往往使它们的存在流于形式。实行医药分离制度虽然难度很大,但如果不实行医药分离制度,在医院与医药厂商一荣俱荣的格局下病人患者永远是被损害的对象,政府需要加大力度实行这一制度,实现医药分离,使得“新农合”能够发挥其应有的作用。
(二)加强落实相关配套措施
1.加强宣传作用
“新农合”自实施以来在农村广受好评,但同时也有很多农民不了解甚至不知道“新农合”的意义,因此普及宣传工作需要中央以及地方的宣传部门做好这一方面的工作,只有让更多的农民知道了解“新农合”,认识到其中参与的必要性,他们的热情才会高涨,“新农合”的筹集资金才会顺畅。
2.明确监管责任
监管机构在“新农合”实施中要起到公平公正的作用,对于资金的流转、使用都要一步步跟好,不能有半点马虎,同时监管人员要严格按照相应的规则办事,不能有渎职,滥用职权的行为,监管机构的责任就是每一位工作人员的责任,工作人员之间进行有效的监督也是明确自身责任很好的方式。
3.完善相关法律法规
全国人民代表大会要制定关于怎样保障“新农合”顺利落实的法律法规,有了法律的保障,“新农合”的实施才能有法可依,对于破坏“新农合”在地方上的落实的行为才能依法处置,其中最为关键的是要防止“新农合”中权力的滥用,筹集大批资金是为了应对农村人口重大疾病的风险而实施的举措,这是保障农村人口因病致贫、因病返贫的重要措施。
1.内部建设
内在制度建设的关键是道德和价值观的培育,相对于外在制度的强制性来讲它是非正式的,起着软性约束的功能。目前,我们的医疗卫生方面存在着药品的加价、医生收受红包的现象,这些都是在转型时期我们医务工作者以及机构确立价值观以及道德标准的问题,这些问题与我们卫生事业救死扶伤的特点有着本质的区别,基于此,政府应该从以下三个方面来解决这一问题,来完善内部制度建设:
(1)对卫生工作人员进行思想教育和救死扶伤的职业道德教育。作为一名医护工作者,我们应该把患者作为我们最应该帮助的对象,发挥医务工作者白衣天使的职责,而不是将人分为三六九等,缺乏对患者的耐心,政府对于违反职业道德的医务人员给予处罚,严格规范医务行业的职业道德行为。
(2)鼓励建立各种病人权益保护组织。在我们这个价值观多元化的社会中,每个个体都在维护自己的权益,社会中越是权力与金钱强大的群体越是能建立自己的权益保护组织,相反,弱势群体在权力与金钱方面都不能占有优势,甚至没有能力建立自己的权益保护组织,这时候政府需要进行调整社会中这一不平衡的现象,扶持一些保护病人患者的权益组织建立起来,更多的让这些权益组织发挥作用,政府则需要在组织建立的前期给予巨大支持,在资金与程序上都要给予方便之行。
2.外部建设
“新农合”制度的外在制度建设主要有财政医疗投资制度、医学人力资源制度和医药分离制度,加强这三方面的外部建设,“新农合”的发展才能逐步规范化。
(1)政府财政医疗投资建设。据统计,全国实行合作医疗的行政村由80年代初期的90%下降到2002年的5%,农民看不起病,吃不起药并非个别案例,主要原因还是政府的财政支持力度小,主要依靠个人、集体筹集资金克服农民“看病难、看病贵”的问题,但这忽略的政府的责任,在我国经济转型时期,农民可支配收入处在一个低水平,需要政府给予大力的财政支持。
(2)医药分离制度。二十多年的医疗模式是“以药养医”,这种模式使得“新农合”的存在只能流于形式,因为“新农合”的医疗机构药品价格虚高,农民不愿去“新农合”的指定机构救治,往往使它们的存在流于形式。实行医药分离制度虽然难度很大,但如果不实行医药分离制度,在医院与医药厂商一荣俱荣的格局下病人患者永远是被损害的对象,政府需要加大力度实行这一制度,实现医药分离,使得“新农合”能够发挥其应有的作用。
(二)加强落实相关配套措施
1.加强宣传作用
“新农合”自实施以来在农村广受好评,但同时也有很多农民不了解甚至不知道“新农合”的意义,因此普及宣传工作需要中央以及地方的宣传部门做好这一方面的工作,只有让更多的农民知道了解“新农合”,认识到其中参与的必要性,他们的热情才会高涨,“新农合”的筹集资金才会顺畅。
2.明确监管责任
监管机构在“新农合”实施中要起到公平公正的作用,对于资金的流转、使用都要一步步跟好,不能有半点马虎,同时监管人员要严格按照相应的规则办事,不能有渎职,滥用职权的行为,监管机构的责任就是每一位工作人员的责任,工作人员之间进行有效的监督也是明确自身责任很好的方式。
3.完善相关法律法规
全国人民代表大会要制定关于怎样保障“新农合”顺利落实的法律法规,有了法律的保障,“新农合”的实施才能有法可依,对于破坏“新农合”在地方上的落实的行为才能依法处置,其中最为关键的是要防止“新农合”中权力的滥用,筹集大批资金是为了应对农村人口重大疾病的风险而实施的举措,这是保障农村人口因病致贫、因病返贫的重要措施。
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