城乡医疗卫生服务一体化进程中的政府职责

医疗卫生服务作为社会公共服务的一部分，理应人人平等享有，但由于种种原因，特别是城乡二元体制壁垒的存在，无论是从服务的水平还是服务的质量上看，城乡之间都有着天壤之别。农村医疗卫生服务远远落后于城市，城乡医疗卫生服务发展不均衡，这已是不争的事实。城乡医疗卫生服务的不均衡将给我国经济社会的可持续发展带来深远的影响，给全社会的和谐发展带来不安定因素。
首先，在医疗卫生领域，国家投入的重点在城镇，而对农村的投入严重不足。投入的不足导致农村医疗卫生事业财政经费紧缺，无法进行基础设施建设。农村医院建设，医疗设备引进和更新都面临财政难题，这就无法满足广大农民对公共卫生服务的需求。在有些落后地区，有些村庄甚至还没有建立卫生室，村民要么求助于邻村要么求助于本村“草药医生”或当地“道士”。即使建立了卫生室，条件也相当简陋，一旦出现紧急情况，往往不得不翻山越岭求助于县乡医院。
其次，城乡卫生资源分布不合理。由于城市各个方面都具有乡村无可比拟的优势，大量的优质医疗卫生资源都向城镇扎堆而不愿意流入乡村。在农村甚至连基本的药物供应都不能保证的情况下，城镇却拥有现代化的医院、先进的医疗设备、高品质的药品和优秀的医疗队伍。乡村医疗卫生服务的落后导致乡村医院“小病没人去，大病看不了。”
再次，农村地区医疗卫生人才缺乏。从某种程度上讲，优秀的医疗队伍意味着优质的医疗卫生服务，人才的缺乏也是制约农村医疗卫生服务发展的瓶颈。一方面。相当多的农村医疗卫生人员根本就没有受过正规的医学教育或培训，而直接从当地的“草药医生”摇身一变而来；另一方面，即使有一少部分医务人员为科班出身，但其业务素质和服务水平也很难让人满意，而真正的高精尖医务人员却不愿留在农村。