情景教学在健康评估教学中的应用

1.情景教学的实践

（1）以多媒体介导的情景教学

现代信息技术，特别是多媒体技术的飞速发展，以其数字化、网络化、智能化的优越性能，正成为我们提高教学质量、改革教学方法的重要手段。在健康评估的教学中，恰当使用各种教学媒体，运用图形、声音、图像、动画等信息为一体的教学资源，再现临床的情景，将能极大激发学生的学习兴趣，充分调动学生学习的积极性和主动性。在多媒体课件的文字表述中插入图片或视频录像，在讲解症状或体征的同时打开链接看图片或录像。如皮疹、面容与表情、体位与步态等一般体格检查；神经系统的各种阳性体征；心、肺、腹部检查的各种阳性表现。尤其在心脏杂音的教学中，利用多媒体课件，播放各种心脏杂音，让学生真切地听到二尖瓣狭窄的“隆隆样”杂音，二尖瓣关闭不全的“吹风样”杂音，主动脉瓣关闭不全的“叹气样”杂音等，使学生能够闻其声、临其境，把无法用语言解释清楚的东西形象化、具体化，提高了教学效果。

（2）以模拟为核心的互动式情景教学

模拟情境教学法是近年来被教育工作者广为提倡的一种教学方法，一般由创设情境、确定问题、自主学习、协作学习、效果评价等几个环节构成, 本校2004年已建成了相当规模的临床模拟实训中心，设置了配套齐全的模拟病房和模拟病人，为教学提供了良好的环境。实训时我们将学生分成几个小组，模拟正式的临床护理工作环境，让学生扮演一些临床常见疾病的患者，模拟其症状和一些体征，其他学生为评估者。从患者入院开始，由护理评估者采集病史，进行身体、心理和社会的评估，书写护理病历，让学生真正体会临床护士的角色。通过演练培养学生的临床操作能力、处理人际关系的能力，同时体现对患者及家属的人文关怀、沟通技巧等素质要求。随着学生对真实临床情境的体验和对临床技术掌握的加深，设计更加复杂的实训项目，由浅入深、由易到难，逐渐实践对患者的全面评估。

2.教学效果

经两个学期的情景教学，大部分学生均认为此种教学方法可加深对理论知识的理解，提高对知识的综合运用能力，在座谈会上，学生反映“在模拟环境下进行实践课，有一种职业感、紧张感，能锻炼头脑的灵活性和临床操作技能，能加深对理论知识的理解和记忆”。“经过几次模拟练后，能很好地用通俗的语言与“患者”沟通了，这很大程度上提高了我们和被评估者的沟通能力”。

3.体会

情景教学激发了学生的学习兴趣，尤其是模拟情景教学，贴近临床实际,无论是模拟患者，还是模拟护理人员，学生都能认真当好各自的角色，使被动学习变为主动学习，有利于提高学生理论联系实际的能力。在模拟实践中给学生创造一种全真的临床情境，使学生有在临床实际工作的真实感，有针对性地复习了课堂内容，有利于学生将所学的知识与实际工作结合，缩短课堂教学与临床工作的距离。在相互模拟和交流中发现问题，反馈指导，从而达到巩固理论知识的目的。另外，由于模拟教学有医疗环境而无医疗风险，在实践中允许学生犯错误及改正错误，因此促进了护生临床经验的积累和思维的成熟。情景教学法对教师的备教也是一种挑战。多媒体情景教学要求教师广泛收集音频和视频资料，对教师使用互联网工具和运用计算机技术的能力提出了很高的要求；而模拟情景教学要求教师根据教材的内容，设计教学的模拟背景和环境，收集大量的临床护理教学资料，准备更多、更合理的让学生容易模拟的教学情景，增加了备课的难度，也调动了教师的教学积极性。

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